ΚΥΠΕ
Δεν έχουν ακόμη ουσιαστικό αντίκτυπο, σύμφωνα με την Ελεγκτική Υπηρεσία, οι δράσεις στις οποίες έχει προβεί ο Οργανισμός Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας (ΟΚΥπΥ) για την απεξάρτηση του από την κρατική στήριξη και την ομαλή μετάβαση σε συνθήκες πλήρους ανταγωνισμού την 1η Ιουνίου 2025 αφού «οι ασθενείς στα νοσηλευτήρια του Οργανισμού έχουν μειωθεί δραστικά, ενώ αντίθετα οι δαπάνες παρουσιάζουν σημαντική αύξηση κυρίως λόγω συνεχούς αύξησης του κόστους μισθοδοσίας».
Σε ειδική της έκθεση που δημοσιοποιήθηκε τη Δευτέρα, στο πλαίσιο κανονιστικού και διαχειριστικού ελέγχου που διενήργησε στην Κεντρική Διοίκηση του ΟΚΥπΥ για το έτος 2022, η ΕΥ αναφέρει ότι «δεν έχουν αποφέρει αποτέλεσμα» οι δράσεις του Οργανισμού για αύξηση του αριθμού εξωτερικών ασθενών, αφού «οι εξωτερικοί ασθενείς στα νοσηλευτήρια του Οργανισμού έχουν μειωθεί δραστικά από το 2018 μέχρι το 2021 και συνεχίζουν να μειώνονται, έστω και με πιο μικρό ρυθμό, μέχρι το 2023».
Όσον αφορά τους εσωτερικούς ασθενείς, η Υπηρεσία αναφέρει ότι ο αριθμός τους επίσης σημείωσε μείωση, και ακολούθως υπήρξαν ενδείξεις σταθεροποίησης στα επίπεδα του 2022.
Επισημαίνει ότι, με βάση πληροφορίες που έχουν δημοσιοποιηθεί, αριθμός ιδιωτικών νοσηλευτηρίων, εκ των μεγαλύτερων του ιδιωτικού τομέα, ενταγμένων και μη στο ΓεΣΥ, φαίνεται να έχουν εξαγοραστεί ή να είναι στη διαδικασία εξαγοράς από ιδιωτική εταιρεία που, μεταξύ άλλων, διαχειρίζεται αριθμό νοσηλευτηρίων στην Ελλάδα.
«Αυτό σημαίνει μείωση του ανταγωνισμού, κάτι που καθιστά εξαιρετικά μεγάλης σημασίας την ύπαρξη και διατήρηση ανταγωνιστικών κρατικών νοσηλευτηρίων που θα παρέχουν υπηρεσίες υψηλής ποιότητας και έτσι θα μπορούν να αποτελούν εναλλακτική επιλογή για τους ασθενείς» υπογραμμίζει.
Επίσης, η ΕΥ αναφέρει ότι ο Οργανισμός δεν φαίνεται να έχει επιτύχει μέχρι σήμερα τη δέουσα διασπορά των ταμειακών του διαθεσίμων και σημειώνει ότι ο/η Οικονομικός Διευθυντής της Τράπεζας 2, στην οποία το 2023 ο ΟΚΥπΥ μετάφερε €70,4 εκ. καταθέσεις, είναι σύζυγος προσώπου που κατέχει διευθυντική θέση στον Οργανισμό.
«Μέχρι σήμερα δεν έχει υιοθετηθεί πολιτική αξιολόγησης της ρευστότητας των ταμειακών διαθέσιμων ώστε να διασφαλιστεί οικονομική σταθερότητα», υπογραμμίζει και σημειώνει πως όπως πληροφορήθηκε η καταγραφή της πολιτικής βρίσκεται σε εξέλιξη.
Αναφορικά με επιδόματα ιατρών, η ΕΥ παρατήρησε ότι μετά την αυτονόμηση, συνέχισε η παροχή επιπρόσθετων επιδομάτων στο ιατρικό προσωπικό, χωρίς διασύνδεση με την παραγωγικότητά του και τα οικονομικά αποτελέσματα του Οργανισμού.
Επιπλέον, η ΕΥ εντοπίζει «αδυναμίες στη διαχείριση θεμάτων ανθρώπινου δυναμικού» και σημειώνει ότι από δειγματοληπτικό έλεγχο που διενήργησε σε τέσσερεις από τους εννέα υπαλλήλους, με υπέρβαση στον αριθμό των 12 επιτρεπόμενων ημερών αδειών ασθενείας, «εντοπίσαμε τρεις υπαλλήλους για τους οποίους αποκόπηκαν αποδοχές για λιγότερες από τις απαιτούμενες ημέρες».
Επίσης, αναφέρει ότι μετά από έλεγχο του συστήματος ωρομέτρησης για τους μήνες Οκτώβριο και Νοέμβριο 2022 διαπίστωσε μεταξύ άλλων απουσία εγκεκριμένης πολιτικής/διαδικασίας σχετικά με την τήρηση του θεσμοθετημένου ωραρίου και τον έλεγχο του χρόνου προσέλευσης/αποχώρησης βάσει καταστάσεων του συστήματος ωρομέτρησης καθώς και σχετικά με το συμψηφισμό ελλειμματικού/ πλεονασματικού χρόνου, απουσία ελέγχου των δεδομένων του συστήματος ωρομέτρησης και μη καταγραφή της ώρας προσέλευσης/αποχώρησης από το κτήριο της ΚΔ ΟΚΥπΥ, ενώ εντόπισε για εννέα υπαλλήλους, 127 περιπτώσεις με ώρα προσέλευσης μετά τις 8:30 και για πέντε υπαλλήλους, 7 περιπτώσεις με ώρα αποχώρησης πριν τις 15:00 χωρίς γραπτή έγκριση.
Αναφορικά με καταγγελία για πρόσληψη λογιστή, στην ειδική της έκθεση η ΕΥ αναφέρει πως μετά από καταγγελία που λήφθηκε προχώρησε σε αξιολόγηση της διαδικασίας πλήρωσης μιας κενής θέσης λογιστή και διαπίστωσε ότι δεν πραγματοποιήθηκαν γραπτές εξετάσεις, όπως είχαν πραγματοποιηθεί για αντίστοιχες θέσεις λογιστή σε προηγούμενες προκηρύξεις από τον ΟΚΥπΥ και ότι ο ΟΚΥπΥ κάλεσε σε προφορική εξέταση πέντε υποψηφίους, οι οποίοι επιλέγηκαν από συμβουλευτικό οίκο μετά από σύναψη σύμβασης για αγορά υπηρεσιών, ενώ σημειώνει πως τα πρακτικά της προφορικής εξέτασης από τον ΟΚΥπΥ δεν περιείχαν επαρκή αιτιολόγηση της τελικής επιλογής για πρόσληψη.
Σε σχέση με το κτήριο της ΚΔ ΟΚΥπΥ, η ΕΥ αναφέρει ότι ο OKYπΥ υπέγραψε συμφωνία στις 12.1.2021 για ενοικίαση μέρους του κτηρίου Aluminium Tower για στέγαση της ΚΔ ΟΚΥπΥ, για περίοδο τριών ετών και μηνιαίο ενοίκιο ύψους €24.609 και προσθέτει ότι ύστερα από έλεγχο διαπίστωσε ότι δεν έχει εξασφαλιστεί Πιστοποιητικό έγκρισης όπως ρητά προβλέπεται στον περί Ρυθμίσεως Οδών και Οικοδομών Νόμο (Κεφ.96), άρθρο 10(1), ως προϋπόθεση για νόμιμη χρήση ενός κτηρίου.
Προσθέτει ότι τα θέματα που σχετίζονται με δημόσιες συμβάσεις που έχει συνάψει ή προωθεί ο ΟΚΥπΥ, θα περιληφθούν σε Ειδική Έκθεση που θα εκδώσει περί το τέλος του 2024.
Αναφορικά με καταγγελία για Θέση Διευθυντή Διεύθυνσης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΔΠΦΥ), η ΕΥ αναφέρει πως ακυρώθηκε προκήρυξη για τη θέση του Διευθυντή ΔΠΦΥ και «προκηρύχθηκε το αναθεωρημένο σχέδιο υπηρεσίας από το οποίο αφαιρέθηκε από τα απαιτούμενα προσόντα, ο μεταπτυχιακός τίτλος σπουδών στις Πολιτικές Επιστήμες, ενώ συμπεριλήφθηκε ο μεταπτυχιακός τίτλος Ιατρικής Ειδικότητας».
Σε σχέση με καταγγελία για ενδεχόμενη απασχόληση δύο υπαλλήλων δημόσιου νοσηλευτηρίου σε δεύτερη εργασία, η ΕΥ αναφέρει ότι σύμφωνα με καταγγελία που λήφθηκε δύο υπάλληλοι δημόσιου νοσηλευτηρίου απασχολούνταν χωρίς άδεια σε δεύτερη εργασία και απουσίαζαν από την εργασία τους και ότι οι δύο υποθέσεις έπεσαν «στα μαλακά».
«Διεξήχθη πειθαρχική έρευνα από την οικεία Διεύθυνση με την εισήγηση όπως επιβληθεί και στους δύο η ποινή της απόλυσης. Τελικά, το Πειθαρχικό Όργανο επέβαλε και στους δύο την ποινή της μη παραχώρησης ετήσιας προσαύξησης για περίοδο δύο χρόνων», προσθέτει.
Σε σχέση με συμφωνία Συνεργασίας με ιδιωτικό πανεπιστήμιο, η ΕΥ αναφέρει ότι διαπίστωσε ότι το ιδιωτικό πανεπιστήμιο αποζημιώνει τον ΟΚΥπΥ, και ο Οργανισμός αναπροσαρμόζει τους μισθούς των γιατρών ανάλογα με τις ώρες διδασκαλίας που προκύπτουν (€48 για κάθε ώρα εντός κανονικού ωραρίου εργασίας και €78 για κάθε ώρα εκτός κανονικού ωραρίου εργασίας, επιπρόσθετα του μισθού τους).
Η ΕΥ συνέστησε όπως σε περίπτωση που η εκπαίδευση των φοιτητών γίνεται εντός του κανονικού ωραρίου εργασίας, καμία επιπλέον αμοιβή δεν θα πρέπει να καταβάλλεται στους ιατρούς.
Όσον αφορά έξοδα διαφημίσεων, δημοσιεύσεων και δημοσιότητας, η ΕΥ αναφέρει ότι ο ΟΚΥπΥ υπέγραψε σύμβαση για αγορά συμβουλευτικών υπηρεσιών επικοινωνίας με εταιρεία, η οποία έχει διάρκεια δύο ετών με συνολική αξία €72.000 πλέον Φόρο Προστιθέμενης Αξίας (ΦΠΑ), με δικαίωμα ανανέωσης για ακόμα 12 μήνες και προσθέτει ότι μετά από έλεγχο των διαφημιστικών δαπανών διαπίστωσε ότι έγιναν επιπρόσθετες χρεώσεις ύψους €87.229 από την ίδια εταιρεία για το 2022 που αφορούσαν σε διαφημιστικές καμπάνιες σε Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης, παρόλο που δεν εντοπίστηκε σχετική πρόνοια στους όρους της σύμβασης. Σημειώνει ότι ο Οργανισμός διαθέτει Μονάδα Στρατηγικού Σχεδιασμού και Μάρκετινγκ, η οποία αποτελείται από τέσσερα άτομα με συνολικό ενδεικτικό κόστος μισθοδοσίας σύμφωνα με τον προϋπολογισμό του 2022 ύψους €151.918.
Αναφορικά με έξοδα φιλοξενίας, στην έκθεση της η ΕΥ αναφέρει ότι αριθμός διευθυντικών στελεχών λαμβάνουν σε μηνιαία βάση επίδομα φιλοξενίας ύψους €297 έκαστος.
«Η απουσία διαδικασίας για έξοδα φιλοξενίας διαπιστώθηκε και από την Μονάδα Εσωτερικού Ελέγχου του Οργανισμού μετά τον έλεγχο που διενεργήθηκε από την Υπηρεσία μας (σημείωμα της Μονάδας προς τον Πρόεδρο του ΔΣ ημερ. 21.5.2024), η οποία επιβεβαίωσε ότι παρατηρούνται αχρείαστες χρεώσεις στα έξοδα φιλοξενίας του Οργανισμού και ταυτόχρονα αλόγιστη σπατάλη και κατάχρηση των μικρών ταμείων που διατηρούνται στην ΚΔ ΟΚΥπΥ και η οποία εισηγήθηκε την ετοιμασία πολιτικής καταβολής εξόδων φιλοξενίας άμεσα», προσθέτει.
Σημειώνει ότι το σχετικό σημείωμα αναφέρει επίσης ότι ο ΓΕΔ του ΟΚΥπΥ έλαβε επίδομα φιλοξενίας ύψους €1.353 από 1.1.2022 μέχρι 17.5.2022 υπό την ιδιότητά του ως Γενικός Οικονομικός Διευθυντής.
Επιπλέον, η ΕΥ αναφέρει σε σχέση με υπηρεσιακά ταξίδια στο εξωτερικό, ότι διαπίστωσε πως για δύο υπηρεσιακά ταξίδια στην Αγγλία δεν υπήρχε εκ των προτέρων έγκριση από τον άμεσα προϊστάμενο.
Επιπρόσθετα, αναφέρει πως διαπίστωσε ότι για το ταξίδι που αφορούσε στον ΓΕΔ, ο Οργανισμός κάλυψε δαπάνη διαμονής του στο Λονδίνο, ύψους €2.480 για δύο βράδια που σύμφωνα με το ταξιδιωτικό γραφείο μέσω του οποίου έγινε η κράτηση αντιστοιχεί σε superior room ενώ, σύμφωνα με πληροφόρηση από το ξενοδοχείο, αντιστοιχεί σε executive suite, επιλογή η οποία δεν ήταν η οικονομικότερη.
Σημειώνει ότι ο πρώην Υπουργός Υγείας τον οποίο συνόδευε ο ΓΕΔ του ΟΚΥπΥ διέμεινε στο ίδιο ξενοδοχείο μετά συζύγου σε superior room με συνολικό κόστος €1.280 για δύο βράδια.
Σε σχέση με επιδόματα Προϊστάμενου Μονάδας Πληροφορικής και Προϊστάμενης Μονάδας Αγορών και Προμηθειών, η ΕΥ αναφέρει πως παρατήρησε ότι, κατόπιν έγκρισης του ΔΣ (με διαφωνία της Γενικής Διευθύντριας του ΥΥ) σε συνεδρία του ημερ. 25.4.2023, παραχωρήθηκαν στον Προϊστάμενο της Μονάδας Πληροφορικής και στην Προϊστάμενη της Μονάδας Αγορών και Προμηθειών, επιδόματα (επιπλέον του μισθού τους) ύψους €500 μηνιαίως, με την αιτιολογία των αυξημένων καθηκόντων που ασκούν και το αυξημένο επίπεδο ευθύνης που φέρουν σε σχέση με την περιγραφή εργασίας της θέσης τους.
Κατά την άποψη της ΕΥ, «τα καλούμενα ‘επιπλέον’ καθήκοντα και ευθύνες που χρησιμοποιήθηκαν ως αιτιολογία για την παραχώρηση των επιδομάτων, περιλαμβάνονται στα υφιστάμενα Σχέδια Υπηρεσίας των θέσεων».
